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プロフィール

tomoasa

Author:tomoasa
1957年12月生まれ。孫が5人いるのでジイジです。
主な病歴、職歴
2010年9月急性リンパ性白血病。フィラデルフィア染色体異常。寛解導入療法により寛解を得て、2011年春骨髄バンクから骨髄移植。退院後も現在までに出血性膀胱炎、肺炎、紅皮症等による多くの入退院を経験。現在も定期的に通院を継続中。
2013年6月 2年9ケ月ぶりに復職。
2014年7月両眼白内障となり手術(日帰り手術)。
2014年8月口腔がん(歯肉がん)と告知される。2014年9月手術。2014年10月初旬退院。
現在も3-4ケ月に1度転移の有無確認で定期通院中
2016年6月 退職
2018年10月食道がんと告知される。

又生まれた時に股関節脱臼。
整形外科に年一度通っています。


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最初に (今後変える予定です)

2010年9月急性リンパ性白血病
フィラデルフィア染色体異常
(ALL Ph+)あり。
2011年春骨髄バンク経由で移植
を受ける。
退院後膀胱炎や肺炎で3度入院も
2013年6月会社へ復帰。
2014年7月両眼白内障となり手術
を受ける。
2014年8月口腔がんの中の歯肉がん
(右側下顎骨悪性腫瘍)となる。
2014年9月切除手術を受ける。
以上が病歴です。
白血病のみならず、
思いもよらない多重がんとなって
現在QOLとしては当初思っていた
以下ですが何とか生きていられる、
会社にも行けているという事は
幸運なほうだと思っています。
(追記:2015年6月末に35年勤めた
会社を退社いたしました。)

白血病と言われた時、何もわから
ない中で一番の情報源になった
のが、患者さん本人あるいは家族
が綴った闘病日記でした。
自身が多重がん患者となって
色々経験したことをもしかして
知りたい方もいるのではないか
と思い個人的に記して来た日記を
ブログで公開することにしました。
白血病になった時点からの事、
特に闘病記を遡って記載すると
ともにこれから同時に闘わなけれ
ばならない2つのがんの闘病記を
記すことにします。

また何故に日付が2020年7月24日
なのか?
これは東京オリンピックの開会式
の日です。
2011年の骨髄移植、その後はまず
5年間生存が第一目標でしたが、
途中から5年ではなくそれを超えて
東京オリンピックを孫と観る事を当面
の目標としました。
2014年歯肉がんの手術により、
新たな5年がスタートしましたが、
目標は変えずに2020年夏を元気に
迎えることです。
白血病後の5年、歯肉がん後の5年は
あくまで通過点であるとの意思表示
でもあります。
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歯科に行く(2019年2月 2回目)


今月初めの定期なクリーニング
に行った際に昔の治療で被せた
物と歯に間に少し隙間が出来て
いるので詰め物をして埋めて
おいた方が良いと言われる。

今回の治療時間は10分も
経たずに終わる。
最近特に口腔ケアの重要性
を感じて来ているので次回の
定期クリーニングは少し間隔
を詰めて行こうと考えている。


一番がっかりしているのは本人


某大臣の「がっかり」発言が
問題となっている。

確かに立場のある人が公の
場での発言(使う単語)という
面で問題が全くないとは思わ
ないが個人的には自分が
白血病治療中に言われても
嫌な言葉ではない。

なぜなら一番がっかりして
いるのは本人なのである。
自分が感じていることを他人
からも言われているだけ。
それだけ期待されていたんだ
と思うし、逆に期待に応えられ
なくなって申し訳けない気持ち
になる。

・病気に負けない様に頑張って、
という言葉の方が私にはダメ
であった。

頑張れと言われても何をどう
すれば良いのかわからない
のである。
痛くても辛くても辛抱・我慢
それを頑張るというのであれば
それは明らかに違う。
少しでも痛ければ医療の力で
和らげてもらう。
我慢しても何の得にもならない。

でも一番心配なのは白血病
を告知されて1週間経たない
中で非常に前向きなコメント
を出していること。
あまりにも頑張りすぎている
のではないかと心配である。

私からは
頑張らないで、
周りに全く気を使わないで
治療に専念して欲しい。

年金生活者のための確定申告  医療費控除 保険金が入った場合


確定申告
医療費控除については
色々な所で書かれている
し、会社員時代にも経験
している。
従って今回は年金生活者
に限った話ではありません
が年金から源泉徴収されて
いる場合は税金が戻る場合
があります。

改めて医療費控除に関する
国税庁からの情報
概要
(1)納税者が自己又は自と
生計を一にする配偶者や
その他の親族のために
支払った医療費であること。
(2)その年の1月1日から
12月31日までの間に支払っ
た医療費であること
(未払いの医療費は現実
に支払った年の医療費控除
の対象となる) 

●医療費控除の対象となる金額
医療費控除の金額は次の式
で計算した金額(最高200万円)。
(実際に支払った医療費の
合計額-(1)の金額)-(2)の金額

(1)の金額
保険金などで補填される金額
(例)生命保険契約などで支給
される入院費給付金や健康保険
などで支給される高額療養費・
家族療養費・出産育児一時金等
(注)保険金などで補填される
金額は、その給付の目的となっ
た医療費の金額を限度として差
し引きますので、引ききれない
金額が生じた場合であっても
他の医療費からは差し引き
ません。

例えば入院費10万円(保険対象分)
で入院保険金が15万円がもらえた
場合でも補填金額は10万円だけ
計上すれば良い。

(2)の金額
10万円
但しその年の総所得金額等が
200万円未満の人は、総所得
金額等の5%の金額

自身の申請の注意点
・今年度は入院があり保険金
が入院費以上支払われたが
入院費までの補填額で計算。
・公共交通機関を使った通院
が40回程あって2万円以上
かかっているので計上。

通院の交通費について計上
できるのは国税庁の以下の
文面からであるが、これで
通院や入院時の電車や
バス代は対象で自家用車は
NGと理解するのは難しい。

医療費控除の対象となる項目
・病院、診療所、介護老人保健
施設、介護療養型医療施設、
指定介護老人福祉施設、指定
地域密着型介護老人福祉施設
又は助産所へ収容されるため
の人的役務の提供の対価。

「人的役務」は人間が行う
サービス。
電車やバスの運転手に手間
賃を払うような支出であれば
医療費控除の対象。
一方自家用車を自分で運転
する場合は、他人のサービス
を受けて支出をするわけでは
ないから、医療費控除の対象
にはならない。
なおタクシーは国税庁によれば
一般的にはその全ての金額が
医療費控除の対象となるわけ
ではありませんが、病状から
みて急を要する場合や、電車、
バス等の利用ができない場合
には、その全額が医療費控除
の対象となる。
と記されている。






年金生活者の確定申告 個人年金


確定申告編

個人年金は雑所得。
一定額を超える場合は、
確定申告の必要がある。
一定額は年20万円。

ただし、所得金額となる
受け取った年金の額で
はなく、必要経費を差し
引いた額。
基本的には今までに
支払った保険料を差し引く
と考えればよい。

個人年金の所得税の
計算方法
所得 = 年金受取額 - 必要経費

必要経費 = 年金受取額 ×
(払込保険料総額 ÷ 見込み年金総額)
有期年金であれば見込み
年金総額は支払い総額と
受取総額から簡単に求めら
れるが、終身年金だと受取
総額は未定なので平均余命
等から計算されるようで複雑。

確定申告時は支払先から
年間受取額と必要経費額が
確定申告用に送られてくるの
でその数値を書き写せば良い。

また、契約者と年金受取人
が異なる場合には、年金の
受取が開始される年に
贈与税がかかる可能性が
あるので注意が必要。

支払い年金金額が一定率
で源泉徴収されている場合
もあるので納税額が低くて
も確定申告で医療費控除
とかがあれば取り戻せる
可能性がある。

年金生活者の確定申告 iDeCo年金での受け取り(公的年金処理)


確定申告
iDeCo「個人型確定拠出年金」
の受け取りに関する税金処理。

会社員時代に企業型の確定
拠出年金に入っていた。
退職後は個人型のiDecoに
切り替えた。
60歳を過ぎたので受取る側
になったのである。

受取で選択したのは年金と
したので昨年度より入金され
ている。

参考までに
iDeCoの受け取り方法は
・分割(年金)受け取り、
・一括(一時金)受け取り、
・分割と一括の併用
の3通りから選択。
60歳以降70歳までに、
それまで積み立ててきた
年金資産を受け取れる。

iDecoの税制優遇
1.掛金が全額所得控除
iDeCoの掛金は全額、所得税
や住民税の課税所得から
差し引くことができる
2.運用益が非課税
通常利息には20.315%の
税金がかかりますが、
iDeCoはすべて非課税。
3.受け取る時に税負担を
軽減する仕組み
年金を受け取る時にも
所得控除が受けらる。
定期的に受け取る(年金)
場合には「公的年金等控除」、
一時金での受け取る場合は
「退職所得控除」の対象と
なり、税負担が軽減される。

私的年金でありながら受け
取り時の税額上は公的年金
と同じ枠組みに入る。

所得の種類は雑所得。
雑所得は他の所得と合わ
せた金額での課税つまり
総合課税となる。

公的年金等に係る雑所得
の速算表によると年金を
受け取る人の年齢が65歳
未満の場合の年金収入と
雑所得は以下
・70万円以であれば0円
・70万円超~130万円未満
 年金収入-70万円
・130万円超~410万円未満  
 年金収入×0.75-375000円

届いた源泉徴収票に支払い
金額と源泉徴収税額が記さ
れている。
記載には所得税法により
一律に年金額の7.5%相当額
を源泉徴収してあるので確定
申告の際にこの徴収票を使う
ように記されている。

確定申告準備 年金生活者の確定申告


還暦を過ぎて1年。
今年度の収入は年金のみ
の身である。
サラリーマン時代は医療費
控除の為に確定申告は行っ
て来たが年金生活での申告
は初経験となる。
源泉徴収されている年金、
国民年金は任意加入中、
医療費も控除対象額を
超えている。

年が明けてから確定申告
用の証明書が送られてくる
ようになる。
ファイナンシャルプランナー
としての知識はあるが実際
に準備して作業したことを
何回に分けて書く。

受け取っている障害厚生
年金は非課税の所得となる。

年収入金は雑所得に該当し、
同じ雑所得でも年金は
公的年金と個人年金の2種類
がある。

公的年金は本来、
国民年金・厚生年金・共済年金
の3種類だけだが、公的年金
等が入ることでiDecoや企業年金
なども公的年金と同じ扱いになる。
【公的年金等の種類】
・国民年金
・厚生年金
・共済年金
・国民年金基金
・企業年金(厚生年金基金など) 
・個人型・企業型の
確定拠出年金 
など 

個人年金は公的年金等以外
の年金で、民間の保険会社
などと個人契約している年金。
【個人年金の種類】
生命保険契約の年金
生命共済契約の年金
互助年金


経費や控除の計算方法が
公的と私的(個人)で違うこと
から理解する必要がある。

公的年金は
年齢や金額により金額は
異なるが年金収入から
公的年金控除を引いた
額が雑所得。
個人年金は
基本年金額から必要経費
を引いた金額が雑所得。
なお保険料負担者と年金
受取人が同一であれば
雑所得であるが、異なると
贈与税対象になるので
注意が必要である。

白血病 外来受診(2019年2月)


異常に暖かい立春の日。
2ケ月空いて今年初の
血液内科の定期検診。
真冬でもいつも温度が
高い病院内ではあるが
この日は暖かいを通り
越して暑い位であった。

本日の血球値
()内は数値は前回(昨年12月)
の値
白血球数:10.4(9.1)、
ヘモグロビン10.9(:10.6)、
血小板数:185(224)、
CRP0.2(:0.1)、
クレアチニン:1.68(1.36)、
AST(GOT):38(43)、
ALT(GPT):34(35),
HbA1c:6.2(6.7)

クレアチニンが高め傾向
である。
それ以外は前回からの
大きな変動と言えるもの
はなく、落ち着いている。
自身最近は少し体調の
悪さを感じても1日位寝て
いると治っていることが
多く、復元力が昔より大分
出来たと感じている。

ということで次回は通常
通り2ケ月後の外来を入れ
て終了となる。

歯科クリーニング(2019年2月) メンテ部分が経年劣化


定期的な歯科クリーニング。
最近は5ケ月間隔。

前回よりもセルフケアは出来
ている様で奥歯を除いては良く
手入れできていますと珍しく
褒められる。

しかし随分前に治療して金属
が被せている部分が少し隙間
が出来ている状態になっている
と言われる。

何時の治療かも思い出せない。
メンテナンスした部分が故障
しそうになっているということ
であるので経年劣化だと思う。

今日はクリーニングだけで、
治療は次回の行うことになる。
長引かなれば良いのだが。

「全国がん登録」(2)  罹患率の都道府県別順位にどれほど意味があるか


前回「全国がん登録」の
目的や狙いを書いた。
データは有用と思う一面
マスコミにも取り上げられ
ている都道府県別の罹患
率の順位についてはどれ
ほどの信頼性があるのか
がわからない。
詳細分析はこれからとある
が塩分摂取多い東北・
日本海側で胃がん、
喫煙率高い北海道は
肺がん多い傾向。
とか推測されている。

・都道府県別がん罹患率順位
住民の年齢構成を調整した
人口10万人当たりの罹患率。
がん罹患率が高い都道府県
1位…長崎県
2位…秋田県
3位…香川県 

45位…長野県
46位…愛知県
47位…沖縄県

「全国がん登録」において
届け出の対象となっている
患者のがんに関する個別
情報は以下である
(1) がんと診断された人の
氏名、性別、生年月日、住所
(2) がんの診断を行った
医療機関名
(3) がんの診断を受けた日
(4) がんの種類
(5) がんの進行度
(6) がんの発見の経緯
(7) がんの治療内容
(8) (死亡した場合は)死亡日
(9) その他

名前や生年月、性別で名寄せ
して結果を出しているので
重複は避けられるし、多重がん
患者のデータを取れる。
また市町村と連携して死亡者
とも照合して生存率は出せる。
しかし、データ項目をみると
都道府県別データの根拠に
なるのは現住所。
但し年齢構成で補正をかけて
いる様なので年齢層が高い
とかの要素は率が除外され
ていると思われる。

しかし現住所の都道府県別
集計では生まれ育った土地
や環境の影響が必ずしも
反映されない。
他県で若いころまで過ごし、
引っ越し先でがんと言われる
人も多くいるのである。

都道府県別データは少し
バイアスをかけて見るべき
だと感じる。



「全国がん登録」(1) 狙い


最近の報道から

厚生労働省は、2016年の
がんの新規患者数は
99万5132人と発表。
すべての病院に患者データ
の届け出を義務付けた
「全国がん登録」
という新制度による初の
集計で、日本のがんの実態
が判明。
部位ごとの患者数を見ると、
大腸15万8127人(15.9%)、
胃13万4650人(13.5%)、
肺12万5454人(12.6%)
の順に多かった。

【全国がん登録】 とは 
がん患者の情報を国が
一元管理する制度。
全病院と一部の診療所
が登録する。
正確な患者データをより
早く把握でき、がんの
種類別、地域別の傾向を
対策に生かせる。
希少がん患者の情報も
集めやすくなり、治療法
の開発促進が期待できる。
1人の患者に2種類のがん
が見つかった場合は2人
と数える。

従来の「地域がん登録」
制度は都道府県がそれぞれ
の自治体内で診断された
がんのデータを集めたもの。
しかし、都道府県ごとにデータ
を収集していると、住んでいる
都道府県以外の医療機関で
診断・治療を受けた人や、
がんにかかってから他県に
移動した人などのデータが
重複する可能性があり、
正しい情報が把握できない
ことが指摘されていた。
また、すべての医療機関
が地域がん登録に協力して
いるわけではないので、
すべてのがん患者のデータ
を収集することもできなかった。
今の仕組みではより正確な
がんのデータを集めることが
難しく、国は法律を整備し
「全国がん登録」制度という
新しい仕組みを作った。

網羅的に重複なく、かつ
重複がん患者のデータも
正確に集まる、
市町村との連携で死亡届と
付き合わせることで生存率
も正確に捉えられる、
等々が出来るようになり
今後の為により意味がある
データ集計とねると思う。

ご利益 「ごりやく」「りえき」


ご利益 「ごりやく」

「利益(りやく)」は仏教語で、
他のためになることを意味し、
仏や菩薩が衆生など他に
対して恩恵を与えること、
またその恩恵をいう。
ちなみに「りえき」と読めば、
利得・もうけの意味で別の
言葉になる。

ご利益は、
ためになること、
他人を益すること、
仏さまから与えられる恵み、
といった意味で善行の
結果として得られるもの。

りやく【利益】
仏・菩薩(ぼさつ)が人々に
恵みを与えること。
仏の教えに従うことによって
幸福・恩恵が得られること。
また、神仏から授かる恵み。
利生(りしょう)。
→御利益(ごりやく)

りえき【利益】
事業などをして得るもうけ。
利潤。
得になること。
益になること。

りやくは誰かが損をする
ということではない。
みんなが等しく、その益を
頂くことができる。

自分の益、”もうけ”である
と同時に、相手の”もうけ”
でもあるというわけです。
Win-Winですね。

自分とか他者とかの「概念」
に遮られることがない益。

りえきは、人と人を損と得で
切り分け、隔ててしまうもの。

「ご利益(りやく)」といい
ながら、求めているのは
「利益(りえき)」のほう
だったりするのが人間の
すがたである。
気をつけましょう。

将棋 「一歩千金、二歩厳禁」 この言葉上手すぎます


久しぶりの将棋ネタ。
昨年末羽生さん100タイトル
ならず残念な結果です。
竜王戦も最終戦まで行きまし
たが敗戦。
確かにそこまで今期21勝20敗
の成績であったのである意味
必然の結果とも言える部分も
あります。
結局昨年は将棋では見せ場
なく国民栄誉賞、紫綬褒章が
一番の見せ場でした。
既に次期竜王戦トーナメント
は始まっていて初戦に勝ち。
A級順位戦も首位に並んで
いるので名人挑戦の可能性
もあります。
しかし残り2局が豊島2冠と
広瀬竜王なので厳しい相手
ですが何とか復活して欲しい
と思います。

将棋の格言に
「一歩千金」
がある。

歩は最も安い、弱い駒。
損をしても大したことない
と思われがちだがあと
一歩がなかったために
攻めが続かない事や
玉が詰まず、負けになる
こともある。
加えて相手陣地に入れば
金(と金)に昇格(成り上がる)
する。
取られても相手に渡すのは
単なる歩。
金以上の強力な駒にもなる
ということである。

しかし二歩は即反則で負け
となる。
・二歩(にふ)
成っていない歩兵を2枚同じ
縦の列に配置することはでき
ないという、将棋の禁じ手。

これで反則負けするプロ棋士
もたまにいる。

テレビ対局で二歩で反則負け
してしまった橋本崇載八段。

槁本八段は愛称「ハッシー」
奇抜な恰好や言動でテレビ
でも結構見かけます。

反則負け以降座右の銘は
「一歩千金二歩厳禁」。

将棋を指す人にはこれは
面白過ぎて腹を抱えて笑え
る言葉である。

竜王戦でも羽生さんにあと
一歩あれば勝てる勝負も
あったようにも思われます。

「いっぷ(一歩)がなかったので
あといっぽ(一歩)足りなかった」


食道がん 消化器内科外来(2019年1月)


昨年末にESD治療2ケ月後
の上部内視鏡検査を受けた
結果を聞くための外来。

今インフルエンザ流行中で
あるので混む病院に行くの
は危険大である。
病院に入ると人が少なく
ラッキーと思ったが内科
待合は超混雑で椅子の
空きがない。
診察順番が近くなると逃げ
場がないのが悩みどころ。

診察室に入り先生との会話。
まずこれまでの経緯から。
ESD治療1週間後の内視鏡
で治療部位は潰瘍になって
いるが出血がないのを確認
したので退院となった。
2ケ月後の12月末の検査で
その潰瘍がなくなっている、
狭窄はほとんどないことを
確認した。
結論としては今回の治療は
問題なく終わったという認識
で良いと言われる。
今迄飲んでいた薬も飲み
切ったら終了で良い。
但し、他に怪しい部位もある
ので今後も定期的に検査を
しましょうということに。
その場で半年後の上部内視
鏡検査を予約する。
短い間隔で検査をしていく事
が最善の策だと考えている。

「どうき」「息切れ」はわかる 「気つけ」とは


どうき・息切れ・気つけ
CMで聞きます。
心臓関係だとわかりますが
「気つけ」はイメージがつかめない。

気つけ薬があるとは知っていたが
CMを出している会社のHPによると

「気つけ」とは...
言葉の定義としては
‘気絶したものを生き返らすこと’
あるいは
‘疲れて元気がない者の気持ち
を引き立てる’
とされています。
医学的には心不全やショック
状態において、心機能の低下
や血行動態不全による循環
血液量の減少が起こり、脳へ
の酸素供給や栄養分の補給
が低下して、気が遠くなったり、
意識が低下するのをクスリなど
により改善させることを意味
します。
一種の脳貧血状態や疲れて
元気のない状態に対して、
気力を回復させたり、頭の働き
をハッキリさせる効果のことです。

とある。
goo辞書で引くと
1 元気をつけること。また、
そのための酒など。
「気付けに一杯やる」

2 失神した者の意識を回復
させること。
また、そのための薬や酒。

酒の事を聞いた言葉だった
のかと知る。

人生会議 = ACP (Advanced Care Planning)


ACPという言葉で今迄理解
していたので今後は
「人生会議」
とも言われることも知って
おく必要がある。

労働厚生省からの発表

人生の最終段階における医療・
ケアについて、本人が家族等や
医療・ケアチームと繰り返し話し
合う取り組み、
「ACP(アドバンス・ケア・プランニング)」
について、愛称を
「人生会議」
に決定。

最期の時が近づいた人にとって
最良の医療、ケアが行われる
ようにするアプローチの1つ。
自分が望んでいることは何か、
大切にしていることは何か、
不安に感じていることは何か
そうしたことを個々人が前もって
主体的に考え、家族や友人など
周囲で最も信頼している人たち
と共に話し合っていき、本当の
思いを共有していくプロセスを
指す。
現在の病気だけでなく、意思
決定能力が低下する場合に
備えてあらかじめ、終末期を
含めた今後の医療や介護に
ついて話し合う、
意思決定が出来なくなった時
に備え本人に代わって意思
決定をする人を決めておく
プロセス。

厚労省は
「本人による意思決定を基本
とし、多職種から構成される
医療・ケアチームとして治療
方針の決定を行う」
と解説。
「本人の意思は変化しうる。
医療・ケアチームにより、適切
な情報の提供と説明がなされ、
話し合いが繰り返し行われる
ことが重要」
と指摘されている。

エンディングノートに書けるのは
個人の希望。
ACP・人生会議では個人の希望
を踏まえた上でチームでの合意
を目指す。

本当に困るのは本人が意志表示
ができない場合である。
それに備えてエンディングノートや
リビングウィルに最新の個人の
考えや希望を残しておくことが
重要。

Don't sleep through life.


「Don't sleep through life!」

これでピンと来る人は少ない
と思います。

「ぼーっと生きてんじゃねーよ!」
最近の流行語ですのでこれは
わかる人は多いと思います。

NHKの「チコちゃんに叱られる!」
のタイトルロゴにあるのが

「Don’t sleep through life!」

訳すると
「生涯眠り続けるな!」

「ぼーっと生きてんじゃねーよ!」
と叫んでこそ面白いのでしょう。

今Google翻訳で
「ぼーっと生きてんじゃねーよ!」
を英訳させると
I guess I'm alive and not alright.
と出てくる。

AIの時代、対訳に多く使われると
「ぼーっと生きてんじゃねーよ!」
「Don’t sleep through life!」
と翻訳されるようになるかもと
思われる。

「冬日」、「真冬日」  「真夏夜」は知らなった


本格的な冬到来。
寒いです。

「冬日」は最低気温
「真冬日」は最高気温
によって決められる。
日最低気温が
0℃未満の日を「冬日」、
日最高気温が
0℃未満の日を「真冬日」
と呼ぶ。

夏に関しては毎年良く聞く
「夏日」
1日の最高気温が25C以上の日
「真夏日」
1日の最高気温が30C以上の日
「猛暑日」
1日の最高気温が35C以上の日

「酷暑日」という表現がされる
場合もあるが、正式な気象
用語ではない。

最低気温に基づく気象用語
は「冬日」だけでなく、
「真夏夜」
夜間(夕方から翌朝まで)の
最低気温が20C以上の日、
「熱帯夜」
夜間の最低気温が25C以上の日

「真夏夜」は当たり前すぎるのか
わざわざ言う必要がないのか
今迄聞いたことが無かった。

とうそうとうそう(闘争・逃走)凍りつき反応 がん宣告された人間の反応は


野生動物の危機に対する反応
は、逃げるか、闘うか。
しかしそのどちらもできない場合
は、凍りつき(硬直・不動)反応が
起こると言われている。
この逃走・闘争・凍りつきの3つ
の反応は、生死を賭けて身体が
命を守るための防衛反応。

・闘争か逃走か反応、
( fight-or-flight response)
・戦うか逃げるか反応、、
・戦うか逃げるかすくむか反応
(fight-or-flight-or-freeze response)、
等とも言われる。

結果として『火事場の馬鹿力』
が出る場合がある。

人間ががんと宣告されるのは
生命の危機とも言える。
その後の反応は上記のように
表現するとどうなるのか。

がん告知直後は多くの人は
その場にすくむ、考えられ
ない状態になる。
まずは凍り付くのである。
そしてここから逃げたい(逃走)
と思うが実際敵は目前では
なく体の中にいるのでそこから
逃げ出せないことがわかる。
そしてそのまま凍り付く人も中
にはいるが多くの人か戦うこと
を選ぶことになる。
戦闘モードに入るのである。

しかし相手は強敵しかも
長期戦である。
何をもって勝ったと言える
かかも明確でないので、
完勝宣言ができる相手では
ないと悟る。

長期戦を戦いながら最後は
相手と仲良くして戦わずに
共存して行こうと提案する。
その間に戦闘ではなく防御
を固めて勝つのではなく
負けないようにする。
つまり引き分けを狙う。
実際がんと長い間付き合うと
がんと仲良くなったと思える
ような気分にもなる。

従って逃走の選択肢はない
が、共存とか防御が入る。
闘争、凍り付き、共存(防御)
という三択と言えそう。

血液検査腫瘍マーカーの臨床的意義と現在調べているもの


通院している病院の血液
検査室に血液検査の臨床的
意義と記述があり、その中で
腫瘍マーカーについての記載。

抜粋になります。

●腫瘍マーカーとは
がん細胞の目印(マーカー)に
なる物質の総称。
「がん細胞を作る物質、または
がん細胞と反応して体内の正常
細胞が作る物質のうちでそれら
を血液や組織、排せつ物などで
検査することが、がんの診断また
は治療の指標として役立つもの」
と言える。
しかし多くの腫瘍マーカーには
がんに関係なく増える等不確実
なところがあり、がんの診断補助、
経過観察や治療効果の判定に
用いられる。

●腫瘍マーカーの陽性の意味
正常な人の細胞でも腫瘍マーカー
を作るために、血液中の腫瘍
マーカーはゼロではありません。
良性の病気やがんになった時
には数値が高くなっていきます。
そしてしきい値よりも高い場合は
陽性と呼びます。
しきい値とは
「これを超えたら病気の事が多い」
というもので陽性だから必ずがん
があるというものではありません。

●現在の私の定期検査項目
CEA:がん胎児性抗原
胎児の消化器組織由来の
腫瘍マーカー。
消化器がんを中心にもっとも
汎用的に用いられます。

CA19-9:
膵がん、胆道がんをはじめと
する各種消化器がんで上昇
します。
10-20代の女性や妊婦では
陽性を示すことがあります。

SCC抗原:
扁平上皮がん関連抗原
皮膚や粘膜を作る扁平上皮
のがんで上昇します。


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