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プロフィール

tomoasa

Author:tomoasa
1957年12月生まれ。孫が5人いるのでジイジです。
主な病歴、職歴
2010年9月急性リンパ性白血病。フィラデルフィア染色体異常。寛解導入療法により寛解を得て、2011年春骨髄バンクから骨髄移植。退院後も現在までに出血性膀胱炎、肺炎、紅皮症等による多くの入退院を経験。現在も定期的に通院を継続中。
2013年6月 2年9ケ月ぶりに復職。
2014年7月両眼白内障となり手術(日帰り手術)。
2014年8月口腔がん(歯肉がん)と告知される。2014年9月手術。2014年10月初旬退院。
現在も3-4ケ月に1度転移の有無確認で定期通院中
2016年6月 退職
2018年10月食道がんと告知される。

又生まれた時に股関節脱臼。
整形外科に年一度通っています。


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口腔 こうこう こうくう どちらで読むのか


口腔外科は
「こうこうげか」
「こうくうげか」
どちらが正解なのか。
普通に読めば
「こうこうげか」
であるが
医学上は
「こうくうげか」
らしい。
でも個人的には
「こうくう」は少し言いにくい
ので「こうこう」を使っている
が目にすることはあっても
口にする回数は少ない言葉
と通院している自分でも思う。

確かに最近はよく聞く
「腹腔鏡手術」は
「ふくくうきょうしゅじゅつ」
と読み、
「ふくこうきょうしゅじゅつ」
とは聞かないのでそういう
ものかと思う。

医学的にはそうかもしれない
が一般的には百姓読みが
通例になった例とされている。
本来の読み方
「こうこうげか」
百姓読み
「こうくうげか」

百姓読みは、漢字が結合した
熟語の誤読であり、形声文字
の音符(旁や脚の部分)に
つられた読み方をすること。

田舎者、また情緒を解さない
者をののしっていう語としての
「百姓」から、漢字の読み方
を知らない教養のない者が
読んでしまうことによるらしい。

でも時代と共に言葉は変わる
から昔は非常識が今は常識に
なっていることは多いのである。
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歯肉がん 最新状況(2018年9月) 手術して4年


口腔外科に定期的な検診。
9月中旬には手術を受けて
4年が経過する。
最近は3ケ月に1度の頻度。
今回は視診と触診のみ。

結果は特に変化はない、
こういう病気だと術後4年過ぎ
れば96%は再発はない数値が
出ている、
との説明を受ける。
今年度に入り主治医が交代に、
新しい先生は数値を用いて
説明してくれる。
良い数値で安心させてくれて
いるとはわかるが長く複数の
病気経験から生存率や再発率
の高低はあまり気にならなく
なっている。

理由は
10%でも90%でも個人にとっては
最終的には0か1かのどちらか
にしかならない。
と思っているからである。
従って90%だから楽観もしないし、
10%と言われても悲観しない。

でもこれは幸いにも再発が無く、
それなりに生きて延びていら
れるからこそ言える事だとも思う。


歯肉がん 最新状況(2018年6月) 主治医の交代


3ケ月ぶりの定期診断。
今回は頸部エコー検査
をしてからの診察。
この4月から担当医交代
があってから始めての
診察。

手術もしてもらい、4年近く
担当してもらった先生から
の交代となる。
若い先生でエコー検査は
問題がない事、
手術後4年近くになるので
ここまでリンパ転移がなけ
れば95%程度は再発はしない
とデータがありますと説明
される。

今までの先生はMRIやエコー
検査をして、その結果に
問題なければその日は触診
はしない方針であった。
今度の先生検査結果説明後
に触診。
患者側も新しい先生の診察
方法に慣れなければと思った
瞬間である。

医師と患者の関係は特にがん
であれば治療だけでなく病後
観察も含めると相当長い付き
合いになる。
カルテに書かれている事以外
にも色々共有している。
お互い知っていることが前提の
会話も多かったがこれからは
色々とこちらからも説明しなけ
ればと感じる。

会社員時代で考えると、お互い
ナレッジ共有がなくなった場合は
前提や経緯の説明も必要と
いうことである。

医師と患者は長年の夫婦の
関係と同じだと感じる。

リンパ腺の腫れ → リンパ節の腫れ


医学関係者の中では
「リンパ節」(Lymph Node)
でリンパ腺とは言わない
らしい。

リンパ節は体の表面近くに
存在するリンパ節と、
体の深部(胸やお腹の中)
に存在するリンパ節があり
免疫反応を調節する。
一般的に健康な成人で
あれば、リンパ節は触る
ことができないか、または
触ったとしてもごく小さく、
かつ柔らかいもの。
しかし、何らかの異常で
体の表面のリンパ節が
大きくなると、しこりとして
外から触れることができる
ようになることがある。
しこりが大きくて表面が
ごつごつしていたり、
硬かったり、形が一つ一つ
違ったり、しこりに触った
ときに痛みを伴う場合には
特に要注意。

・リンパ節腫大
病原体などによる炎症の
場合は発熱や痛み、発赤
を伴うことが多くリンパ節
は比較的柔らかく腫大し、
押さえると痛みを感じます。
口腔・咽頭など頚部周囲
の炎症では耳の後ろや
頚部上部、下顎部が腫大し、
感染症の一つである
猫引っかき病は引っかか
れた上肢の腋窩リンパ節
が腫大します。
食道・胃などの癌の転移の
場合、鎖骨上のリンパ節
が腫大することが多く、
この場合リンパ節は押さえ
ても痛みはなく、石のよう
に固く腫大する傾向が
あります。
原因を調べるための検査
として採血、X線検査に
加え、超音波検査による
リンパ節の観察が非常
に有用です。

私も歯肉がん手術後は
頸部エコー検査でリンパ節
の大きさや形状の変化を
継続的に検査しています。

歯肉がん 最新状況(2018年3月)


口腔外科の外来。
年明けはがんの再発
有無よりも唇のできもの
に対する対応が主で
あったので、久しぶり
に口腔がん後の状況
確認の診察。

今回は造影剤入りMRI
検査が入っていたため
朝食を抜いて朝一番で
病院に行く。

予約時間通りに行った
のだが、あいにく造影剤
を入れるための置き針の
前処理が遅れて検査の
順番が待ちとなってしまう。
その後の診察も検査結果
が出るまでいつもより時間
がかかり結局昼前まで
かかる。

検査結果は今までの検査と
同様に再発の兆候はない
ということで3ケ月後の経過
観察の外来予約を取って
終了となる。

現在切開した唇の後も
順調と言われる。



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