プロフィール

tomoasa

Author:tomoasa
1957年12月生まれのおじさんです。
2010年9月急性リンパ性白血病。フィラデルフィア染色体異常あり。寛解導入療法により寛解を得て、2011年春骨髄バンクから骨髄移植。退院後も出血性膀胱炎や肺炎による3度の入院を経験。2013年6月2年9ケ月ぶりに復職。その後も2014年7月両眼白内障となり手術(日帰り手術)。
2014年8月口腔がん(歯肉がん)と告知される。2014年9月手術。2014年10月初旬退院。
2014年12月紅皮症となり入院。12月末に退院。
2015年7月入院(気管支炎)、2015年9月肺炎により入院。
移植後も体調不良により入退院を繰り返しています。

又生まれた時に股関節脱臼。
整形外科に定期的に通っています。


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緑内障 正常眼圧緑内障の割合が多い


眼科に行ったタイミング
で緑内障に関する記事
があった。

Yahooニュース
3/25(日) 21:40 掲載 緑内障の啓発のため、グリーンにライトアップされた名古屋市の複合施設「オアシス21」(3月15日)(時事通信) 緑内障、症状が出た時には視神経の半分死滅 自覚症状前の早期発見が鍵

以下要約
40歳以上の緑内障有病率
は男女ともに5.0%だった。
20人に1人という割合。

眼圧が正常範囲にありな
がら緑内障になる人がいる。
多治見市における疫学調査
の結果、緑内障の約70%が
正常眼圧緑内障であった。

完治が期待できない緑内障
対策は早期発見と早期治療
によって病気の進行を止める
しかない。
眼圧と眼底を対象にした
二つの検査で十分。
これを1年に1回、定期的
に受けてほしい。
いずれにしろ、緑内障は
早期発見が極めて大切。

思ったより正常眼圧緑内障
の割合の方が多いと知る。
原因は推測されるが明確
ではないらしい。
ちなみに私は白内障の
手術後の経過観察中に
緑内障の入り口に居る
と言われ定期的に通院
治療するようになった。

白血病の治療、放射線の
関係があるかとは思うが
正確にはわからない。

原因と思われる事として
日本人では眼圧が高い
緑内障よりも眼圧が
正常範囲にありながら
視神経が障害される
タイプの緑内障、
いわゆる正常眼圧緑内障
が非常に多く、緑内障全体
の7割以上を占める。
この正常眼圧緑内障
は視神経の耐えられる
眼圧が低いことや、
視神経の血流が悪くなっ
ていることなどが原因とし
て考えられています。
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眼科に行く(2018年3月)


正常眼圧緑内障と診断
されている。
眼科への定期健診へ行く。
診察間隔はもらっている
高眼圧治療薬(点眼薬)
が終わるタイミング。
今回は4ケ月以上空いて
の外来。

いつものように眼圧測定、
視力測定、眼底写真を
撮ってからの診察。

眼圧は13/12で正常値。
視力も矯正後1.2あるので
前回からの変化なしという
ことでいつも通りに処方箋
が出て終了となる。

治る病気ではないので少し
間隔が短い眼科の定期
検診の位置づけになって
いる。

眼科に行く(2017年11月)


定期的な眼科の診察へ

眼圧、視力検査を行って
から診察室へ。

眼圧は11/12と正常範囲。
裸眼で0.3/0.4
矯正視力で1.5/1.2
白内障の手術後も問題
ないということであった。
季節もあるのか一時眩しさ
を感じる時があったが最近
はそういうことも少なくなり
眼としては異状はそれほど
感じなくなっている。

高眼圧治療剤を継続して
使うということで薬が切れる
頃に診察に来てくださいと
言われ終了となる。
次回は来年の2月予定。


今月は病院通い強化月間
にして集中的に病院に行く
スケジュールにしている。
同じ時期あるべき同じ体調
時に診察を受けたいという
希望に加えて、病院に行く
月と行かない月でOn/Off
を作る意味もある。
こちらは気持ち面での配慮。

今月にはまだ定期的な歯科
のクリーニング、
消化器内科で胃カメラの
検査結果を聞く診察、
血液内科の定期診察
を予定している。

目薬の正しい使いかた


先日の眼科で「めぐすりハンドブック」
が置いてあった。
目薬は皆さん使った経験は多くある
と思いますが正しい目薬の使い方は
あまり聞く機会がないように思う。

ハンドブック中の目薬の使い方から

目薬をさした直後は、目を1-2分間
閉じるか、目頭を押さえるようにします。
また2種類以上の目薬を使用する場合
は間隔を5分以上あけてください。

・目頭を押さえることにより、薬が鼻腔
を通って口の中に入るのを防ぎます。
これにより目全体にいきわたりやすく
なり、治療効果を高めます。
更に全身性の副作用を防ぐことが
出来ます。

とある。
目をぱちぱちさせろとは書いていない。
目薬を差した後に口に苦みをを感じる
のは鼻を通じて口に入るためなので
目頭を押さえれば口に入る量が減ら
せるということらしい。

子供が嫌がって目薬を差せない場合
は頭を両足で挟んで動かないように
押さえる。
これを馬乗り法とかプロレス法と呼んで
いるのが笑える。
それでも目を明かない場合は寝かせ
て目をつむったままで目頭に落とす。
その後子供が眼を開けると自然に目薬
が入っていくとある。
お困りの方はお試しあれ。


眼科検査 気球で何がわかるのか


眼科に行くと、
視力検査、眼圧検査、視野検査
とかは何をやっているかわかる。
しかし、平原に道が通っていて
その先に気球がある検査は
何のためかは知らなかった。
気球を見ててくださいと言わ
れるだけのような気がする。
眼圧測定と同じ機械だったり
する。

この測定機器を作っているのが
株式会社ニデックと知り調べる。

眼を測る
ニデックのHP

名称はオートレフラクトメーター
あの気球は屈折力検査。
屈折力検査:
屈折の度合いを赤外光で測る

以下HPより抜粋
私たちは、外から入ってくる光
を眼の奥にある網膜の細胞が
電気信号として脳に伝え、映像
を作る。
物をはっきりと見るためには、
ピントが網膜の上に合って
いる必要があるが、網膜より
手前、あるいは後ろにピントが
合うとぼやけて見える。
これは、光の屈折の度合いが
違うためで、一般的には近視・
遠視・乱視と言われています。
検査の原理は、赤外光を鏡で
反射させて網膜に当てます。
網膜にあたって反射した光を
集めて円形のリングにして、
あらかじめ器械で計算した
おいた理想の円形と、 測った
リングの形と比較して、眼の
持っている屈折度数を計算
する。
この数値をもとに、視力矯正
に必要なメガネ等の度数を
計算します。

視力検査と屈折力検査を組み
合わせるのかと知るが仕組みは
良く理解はできない。
確かに近視は自分でも視力検査
でわかるが乱視、遠視はどうやって
わかるのか、調整するのかと問い
かけられると今まで答えられない
自分がいた事は事実。

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