プロフィール

tomoasa

Author:tomoasa
1957年12月生まれのおじさんです。
2010年9月急性リンパ性白血病。フィラデルフィア染色体異常あり。寛解導入療法により寛解を得て、2011年春骨髄バンクから骨髄移植。退院後も出血性膀胱炎や肺炎による3度の入院を経験。2013年6月2年9ケ月ぶりに復職。その後も2014年7月両眼白内障となり手術(日帰り手術)。
2014年8月口腔がん(歯肉がん)と告知される。2014年9月手術。2014年10月初旬退院。
2014年12月紅皮症となり入院。12月末に退院。
2015年7月入院(気管支炎)、2015年9月肺炎により入院。
移植後も体調不良により入退院を繰り返しています。

又生まれた時に股関節脱臼。
整形外科に定期的に通っています。


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目薬の正しい使いかた


先日の眼科で「めぐすりハンドブック」
が置いてあった。
目薬は皆さん使った経験は多くある
と思いますが正しい目薬の使い方は
あまり聞く機会がないように思う。

ハンドブック中の目薬の使い方から

目薬をさした直後は、目を1-2分間
閉じるか、目頭を押さえるようにします。
また2種類以上の目薬を使用する場合
は間隔を5分以上あけてください。

・目頭を押さえることにより、薬が鼻腔
を通って口の中に入るのを防ぎます。
これにより目全体にいきわたりやすく
なり、治療効果を高めます。
更に全身性の副作用を防ぐことが
出来ます。

とある。
目をぱちぱちさせろとは書いていない。
目薬を差した後に口に苦みをを感じる
のは鼻を通じて口に入るためなので
目頭を押さえれば口に入る量が減ら
せるということらしい。

子供が嫌がって目薬を差せない場合
は頭を両足で挟んで動かないように
押さえる。
これを馬乗り法とかプロレス法と呼んで
いるのが笑える。
それでも目を明かない場合は寝かせ
て目をつむったままで目頭に落とす。
その後子供が眼を開けると自然に目薬
が入っていくとある。
お困りの方はお試しあれ。


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眼科検査 気球で何がわかるのか


眼科に行くと、
視力検査、眼圧検査、視野検査
とかは何をやっているかわかる。
しかし、平原に道が通っていて
その先に気球がある検査は
何のためかは知らなかった。
気球を見ててくださいと言わ
れるだけのような気がする。
眼圧測定と同じ機械だったり
する。

この測定機器を作っているのが
株式会社ニデックと知り調べる。

眼を測る
ニデックのHP

名称はオートレフラクトメーター
あの気球は屈折力検査。
屈折力検査:
屈折の度合いを赤外光で測る

以下HPより抜粋
私たちは、外から入ってくる光
を眼の奥にある網膜の細胞が
電気信号として脳に伝え、映像
を作る。
物をはっきりと見るためには、
ピントが網膜の上に合って
いる必要があるが、網膜より
手前、あるいは後ろにピントが
合うとぼやけて見える。
これは、光の屈折の度合いが
違うためで、一般的には近視・
遠視・乱視と言われています。
検査の原理は、赤外光を鏡で
反射させて網膜に当てます。
網膜にあたって反射した光を
集めて円形のリングにして、
あらかじめ器械で計算した
おいた理想の円形と、 測った
リングの形と比較して、眼の
持っている屈折度数を計算
する。
この数値をもとに、視力矯正
に必要なメガネ等の度数を
計算します。

視力検査と屈折力検査を組み
合わせるのかと知るが仕組みは
良く理解はできない。
確かに近視は自分でも視力検査
でわかるが乱視、遠視はどうやって
わかるのか、調整するのかと問い
かけられると今まで答えられない
自分がいた事は事実。

眼科に行く(2017年8月)


前回の5月の診察時に次回は
視野検査等色々行いたいので
予約を入れて来てくださいと
言われていた。
7月末に予約を入れていたが
肺炎の入院のためjキャンセル。
再度予約してから行く。

眼圧、視力、視野検査して
点眼後に眼底検査。
その後目視でのチェック。
眼のドックを受けたような検査量
です。
時間も1時間以上かかる。

眼底検査の時に瞳孔を開く目薬
を入れたので30分程待った。
これは瞳孔が開いて(散瞳)検査
すると網膜や水晶体などの病変を
詳細に検査することができるとある。
帰りはすぐには車の運転はできま
せんと言われたが電車で行っている
ので特に問題はないと思った。
4-5時間眩しく感じる後遺症が残る
ということだそうである。

検査結果は
眼圧は左右共に11で正常範囲内。
視野も前回から悪くはなって
いないので緑内障以外は他に
異常はないということで終了。
緑内障だけでも大きな病気
なのですが・・

先月肺炎になった時、最初に
眼に異常を感じたのでそういう
ことは多々ありますかと尋ねたが
たまりありますという答えだった
のでそれほど数多くはなさそう。

終わって外へ出ると晴天で日光
が眩しくて眼を開けていられない。
これが散瞳の影響かと実感。
確かに直に運転はできそうもない。

日の当たらない屋内に退避して
ランチで時間をつぶす。
その後もまだ眩しさは残り3時間
くらいしてやっと元に戻る。

ドライアイ


ドライアイと診断された
ので調べた。

・ドライアイとは
涙が少なくなったり、涙の
成分が変わったりして、
目の乾きや疲れを感じる
ようになる慢性の病気。

・ドライアイの正式定義
ドライアイとは、さまざまな
要因による涙液および
角結膜上皮の慢性疾患
であり、眼不快感や
視機能異常を伴う

・ドライの症状
目の乾きや疲れ
見えにくい、
光を眩しく感じる、
目やに、充血等

・ドライアイの治療
一般的には人口涙液で
水分補給をするとともに、
点眼薬などで涙の安定化
をはかる。

確かに最近眩しく感じる
とか目の充血とかあった。

・最後に
ドライアイは失明などの
重篤な結果をもたらす
ことは少ない病気だが、
慢性的な目の不快感や
疲れをもたらし日常生活
の質を著しく下げることが
しばしば起こる。
また、ドライアイの人は
正常な方と比較して一定
した視力で見ることが難しい
といわれ、
quality of vision(QOV)を
低下させることがある。
最近はいろいろな治療法
が開発されているので、
目の異物感や目の疲れ
または見えにくさを感じたら、
眼科を受診する。

慢性疾患であるこ戸を知る。
QOLはお馴染みだがQOV
という言葉があること知る。

眼科診察に行く(2017年5月) 今度はドライアイ


正常眼圧緑内障となり
定期的な検査、診察に
眼科に行っている。
点眼薬が無くなりかける
タイミングで行くのであるが
約2ケ月程度の間隔である。

今回も眼圧は左右11/12と
前回と変化なく正常値を
キープしている。

但し今回は視力検査で左目
のみ視力が落ちていると指摘
される(右は変化なし)。
自分では自覚症状はなかった。

診察において少し傷があり
ドライアイ状態と言われる。
ドライアイでも視力が低下
する場合があるとのこと。
いつものように眼圧を下げる
点眼薬に加えてドライアイ治療
の点眼薬が出される。
1日4回点眼して様子を見る
事になる。

帰り道で片目づつで看板を
見ると確かに左目の見え方
が悪い。
普段は両眼で見ているので
頭の中で調整してくれていた
のかと思う。

たまには片目で字や物を見る
ということも変化を感じるために
は必要と感じる。

しかし、白内障、緑内障で
十分なのにドライアイにまで
なるとは・・・

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