プロフィール

tomoasa

Author:tomoasa
1957年12月生まれのおじさんです。
2010年9月急性リンパ性白血病。フィラデルフィア染色体異常あり。寛解導入療法により寛解を得て、2011年春骨髄バンクから骨髄移植。退院後も出血性膀胱炎や肺炎による3度の入院を経験。2013年6月2年9ケ月ぶりに復職。その後も2014年7月両眼白内障となり手術(日帰り手術)。
2014年8月口腔がん(歯肉がん)と告知される。2014年9月手術。2014年10月初旬退院。
2014年12月紅皮症となり入院。12月末に退院。
2015年7月入院(気管支炎)、2015年9月肺炎により入院。
移植後も体調不良により入退院を繰り返しています。

又生まれた時に股関節脱臼。
整形外科に定期的に通っています。


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「VSED」という言葉を知る 自発的な飲食の停止



BuzzFeed NEWS
飲食を絶ち、自ら死期を早める患者たち

この記事は考えさせられる。
「ホスピスに入院してきた
末期がんの患者」
の死にたいという希望に
対して対応に悩んだ医師。

その中で
VSEDという言葉を知る
VSED
(voluntary stopping eating
and drinking)
自発的な飲食の停止。

自分で飲み食いを止めるVSED
は、安楽死や医師による自殺
幇助が合法ではない国や
地域であっても、患者自身で
死を早める方法として、
知られている。

安楽死が出来ないとなれば
十数年すれば本格的に論議
されているかもしれない。

個人的にはこの患者の気持ち
はわかる。
しかしある程度尊厳や意思が
示せる状態であればて飲まず
食わずよりも安楽死させて
もらう方選択出来ればすると
思う。
日本でもそろそろ論議を初めて
欲しい。

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がんで余命宣告された時の価値観


完治が難しい進行したがん
の患者になった場合の考え方、
プライオリティは事前に考えて
おくべきである。

自分は
・お金はあの世に持って行けない。
・限られた時間をどう使うかは
選択できる。

患者には色々な高額な自費
治療をお金をかけて受ける
自由はある。
お金は失うが希望は少しは
持てるかもしれない。
でもそれにより残り少ない
貴重な時間を費やすことが
自分に取って価値がある
ことなのかとを比較して
考えると自分は選択しない。
しかし、家族の価値観と
個人の価値観は違うので
事前に良く話し合うことは
重要と言える。

一日でも長く生きていてさえ
くれたら良いという家族の
気持ちは全く否定はでき
ないが、本人の希望や辛さ
も汲み取って欲しい。

しかし限られた時間と言われ
たならば健康であった時の
ように過ごしたい。
この希望がかなえられるの
であればお金は惜しまない
のだが・・

参考した記事は以下の
朝日デジタル
「ダメでもともと」の患者さんはいません




寝たきりになる前に・・・


YomiDR過去記事

欧米にはなぜ、寝たきり老人がいないのか

5年ほど前の記事ですが
一部に考えられる風潮
にはなったが日本人の
多くの人の考え方が変
わっているとは思えない。

元気な時にこそ明確に
意志表示しておく、
Living Willを記しておく
必要性を強く感じる。

一日でも長く生かしておく
のが高齢者や重病人のた
めになるという考えよりも、
この医療費を若くして難病
や治療に苦しいんいる人の
ため、高度な治療できれば
なる可能性がある人に使っ
て欲しいと思っていた寝た
きり高齢者や重病人もいる
はずである。
でもその意志表示がでできる
のは意識がしっかりしている
時だけなのである。
臓器提供の意思表示と同じ
ように容易に意思が表せる
ものも必要と思う。

以下記事要約
日本の医療水準は優れて
いるが寝たきり老人が多い。
一方外国には寝たきり老人
は少ない。
ストックホルム近郊の病院や
老人介護施設を見学したが
寝たきり老人は1人もおらず
胃ろうの患者もいなかった。

理由は、高齢あるいは、がん
などで終末期を迎えたら、
口から食べられなくなるのは
当たり前で、胃ろうや点滴など
の人工栄養で延命を図ること
は非倫理的であると、国民皆
が認識しているから。
そんなことをするのは老人
虐待という考え方さえある。

肺炎を起こしても抗生剤の
注射もなしで内服投与のみ。
多くの患者さんは、寝たきりに
なる前に亡くなっていました。
従って寝たきり老人がいない
のは当然。

胃瘻、人工呼吸器 リビングウィルに書くべきこと


記事を読んでやはりそうだ
よねという感想を持つ。

現代ビジネス記事
現役医師200人に聞いた
「本当は寿命を縮める」延命治療
現役医師200人に聞いた「本当は寿命を縮める」延命治療

個人的には延命治療を拒否
する旨のリビングウィルを
書いて自筆署名してある。
その中には
胃瘻は拒否、
人工呼吸器についても拒否、
但しすでに装着されている場合
は自発呼吸が48時間たっても
戻らない場合は外してください。
と具体的に記している。

医者も同じように考えている人
が多いが、死なせないことが仕事
であるので残る家族の希望等で
無駄と知りながら延命の医療行為
を行っていると言える。

しかしリビングウィルが法制化
されていない現在では書いて
おいても最後は医師の判断に
なるので早く法制化されることを
望む。

「リビング・ウイル」作成済み


随分前になるが紹介したリビング・
ウイルの例文を自分の今までの
状況や現在の気持ちで一部加筆
修正し自分用に作成した。

自分の署名、捺印とともに家族
の署名欄があるので妻に見せて
内容を理解してもらった。

妻自身も延命治療は望まない、
「ピンピンコロリ」希望派であり、
ついでに妻自身もリビングウイル
を作って欲しいというので文章を
少し修正して妻用にも作った。
私のものには妻が妻のものには
私が署名した。

署名後に両親共にこういう事が
書いた文章を作ってあると長女
にあることを見せた。

自分も思うのであるが、親は
自分の子供に対しては最後
の時一番延命を望むのでは
ないか想像される。
これは当然の事なので、自分
の親を説得あるいは納得させて
おくことが最大の仕事と考えた。

親に見せると自分達も同じで
延命治療は望まないという事
である。
リビング・ウィルのサンプルも
持って行ったので必要ならば
サインするように言う。

親子で死ぬときや死んだとき
の話をするのは難しいのです
がこういうことをきっかけに
自分の希望を言い、合わせて
親の希望を聞けたのは良かっ
たと思う。

扱いが難しい問題であるが
避けて通れないし、その時は
既に聞けなくなっている可能性
もあるので今しかないのである。

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